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Revue de presse du 26 octobre 2008

samedi 25 octobre 2008 par JOSEPH Didier

Sommaire

Dé-li-rant !

Conflits d’intérêts : l’exemple du traitement hormonal substitutif, promu par une association médicale financée par l’industrie pharmaceutique

à voir sur : http://pharmacritique.20minutes-blo…

Reims

Démographie médicale : le papy-boom va frapper

Reims

Alain Gautron : Reims est mal située

Les députés de la majorité veulent réécrire le budget de la "Sécu"

Le médecin, le coordonnier, l’enseignant et la charité

Bachelot juge le débat sur l’hôpital "médiocre et injuste"

à lire et à voir sur : http://www.rue89.com/marseille/2008…

Présentation du projet de loi « Hôpital, patients, santé et territoires »

Le secteur optionnel s´ouvre aux spécialistes du secteur 1

C. L B

La troisième séance de négociations conventionnelles, qui s´est déroulée hier après midi entre l´assurance maladie, les syndicats médicaux et l´Unocam, structure qui regroupe les organismes de protection complémentaire santé, a permis d´avancer sensiblement sur le dossier du secteur optionnel. Rappelons que ce nouveau secteur ouvert prioritairement aux praticiens à plateaux techniques lourds, devrait autoriser des dépassements encadrés et remboursés aux patients par les organismes de protection complémentaire, sur critères de qualité.

L´assurance maladie a remis hier aux participants un document de travail, récapitulant les caractéristiques de ce secteur en construction. Il serait ouvert aux praticiens du secteur 2, à ceux qui ont souscrit à l´option de coordination, aux prochains installés, sur titres*, mais également aux médecins du secteur 1, avec ou sans DP, toujours sur titres. Ce choix est réversible, c´est-à-dire qu´ « à tout moment », les médecins pourront revenir à leur secteur d´exercice précédent qu´il s´agisse du secteur 1 ou du 2.

En s´inscrivant à ce nouveau secteur d´exercice, les praticiens s´engageraient à pratiquer au moins 30 % de leur total d´activité en tarif opposable, prioritairement dans le contexte des urgences ou des soins aux personnes démunies. Pour leur part, les compléments d´honoraire remboursés par les assurances et mutuelles, devront être « inférieurs à 50 % du tarif conventionnel de l´acte, y compris les suppléments », souhaite la Cnam. Enfin, le médecin devra s´engager à une « démarche de qualité et de transparence » en détaillant clairement ses tarifs par écrit au patient. Et en s´engageant dans une démarche d´accréditation.

L´assurance maladie prendrait à sa charge, une partie des cotisations sociales du praticien en secteur optionnel, calculée sur la part de l´activité exercée en secteur 1. Elle s´engagerait également, à fournir au médecin les informations nécessaires à son activité et lui fournissant une aide dans l´évaluation de sa pratique professionnelle.

*Ancien chef de clinique de universités - assistants des hôpitaux ; ancien assistant des hôpitaux généraux ou régionaux n´appartenant pas à un CHU ; ancien assistant des hôpitaux spécialisés ; praticien-chef de clinique ou assistant des hôpitaux militaires ; praticien temps plein hospitalier dont le statut relève du décret N° 84-131 de février 1984 ; praticien temps partiel hospitalier comportant au minimum cinq années d´exercice dans ces fonctions et dont le statut relève du décret N° 85-384 de mars 1985.

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Régulation démographique : les caisses sortent leur épineux « contrat solidarité »

C. L B

Tollé de la Confédération des syndicats médicaux français (Csmf) et du Syndicat des médecins libéraux (SML), hier après midi en négociations conventionnelles, lorsque l´assurance maladie a représenté son projet de « contrat solidarité », destiné à faciliter l´accès aux soins dans les zones touchées par la désertification médicale. Ces contrats s´imposeraient en effet aux médecins exerçant dans les zones de trop forte densité médicale, et se traduiraient pour eux par l´obligation de réaliser un certain nombre de tâches (permanence des soins, période de consultations en centres de santé), dans une zone de sous-densité médicale. Hier, l´assurance maladie a précisé que les médecins concernés pourraient s´exonérer de cette obligation en acquittant une « contribution ».

Fortement soutenu par MG France et quatre syndicats d´internes (Anemf, Isnar MG, Snhmg et Isnih), ce contrat a été « vivement repoussé » par le SML, qui s´oppose à ce que des médecins qui ne sont pas responsables des déséquilibres démographiques « soient sanctionnés ». Et fortement critiqué par la Csmf, où l´on relate la « stupéfaction de l´assistance » lorsque MG France a apporté son soutien à une telle proposition. Dans un communiqué commun, le syndicat de généralistes et les quatre syndicats d´internes ont effectivement confirmé de matin qu´ils promouvaient le contrat solidarité « respectueux de la solidarité interprofessionnelle et intergénérationnelle (…) excluant de fait toute mesure coercitive à l´installation ». Mais en contre partie de ce soutien, les cinq signataires demandent la mise en place de mesures d´accompagnement « incitatives, organisationnelles et globales » : la création d´un guichet unique, le développement des maisons de santé pluridisciplinaires et de la coopération intergénérationnelle, l´organisation de la permanence des soins, l´évolution des modes de rémunération et la formation des futurs généralistes sur le terrain des soins primaires. En résumé, la traduction dans les faits des conclusions des Etats généraux de l´organisation des soins.

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L´AP-HP discute des modalités de regroupement de ses établissements

P.M.

L´Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) a discuté aujourd´hui en conseil d´administration du projet de regroupement de ses 38 établissements, afin d´en préciser les objectifs, la méthode et le calendrier. Ce plan, présenté cet été par la direction, réduirait l´AP-HP à 13 groupes hospitaliers, réunissant chacun deux ou trois établissements de l´AP-HP.

Actuellement, 90 000 agents (personnel médical et non médical) travaillent dans les 38 établissements que regroupe l´AP-HP. Le 2 octobre dernier, 5 000 d´entre eux avaient manifesté à l´appel d´une intersyndicale contre ce projet qui risque d´entraîner, selon les syndicats, un démantèlement de l´institution, la fermeture de services et une réduction des effectifs administratifs et techniques.

Toutefois, selon la direction, aucune fermeture d´établissement n´est prévue. En revanche, l´AP-HP voit dans ce projet l´opportunité d´améliorer l´offre de soins et le parcours du patient, tout en maîtrisant mieux les dépenses, notamment grâce à la mutualisation des fonctions « administratives et support ». Les premiers regroupements d´établissements devraient débuter en 2009.

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Plan hiver : des « équipes mobiles de psychiatrie » à la rencontre des SDF

P.M.

Des « équipes mobiles de psychiatrie », composées de psychiatres, de psychologues et de travailleurs sociaux seront créées cet hiver pour venir en aide à certains sans-abris souffrant de troubles psychiques, a annoncé la ministre du Logement Christine Boutin.

Cette mesure entrera dans le cadre de son « plan hiver 2008-2009 », dont elle dévoile les grandes lignes au quotidien 20 minutes. Selon la ministre, 30 % des femmes et des hommes à la rue souffriraient de troubles psychiques. « Il faut leur apporter des réponses spécifiques et individualisées », estime-t-elle.

Les lits « halte soins santé » ainsi que les lits « pour personnes atteintes de pathologies longues » devraient également voir le nombre multiplié. Mais Christine Boutin rappelle son objectif : « que 15 % des personnes qui sont hébergées dans ces centres en sortent dans les trois mois pour intégrer un logement ». 1 000 places doivent être dégagées en région parisienne et 5 000 sur le plan national.

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Les premières mentions minimales obligatoires des publicités TV et radio sur les vaccins définies par le HCSP portent sur le HPV

Les masseurs-kinésithérapeutes dans le collimateur de la Sécu

à écouter sur : http://www.rtl.fr/fiche/2241984/les…

Chasteté

Les omnipraticiens commandent l’adoption d’une politique nationale sur la médecine familiale

La publicité pour l’alcool pourrait bientôt être autorisée sur Internet

Conférence de presse sur le projet de loi santé - le PLFSS 2009

projet de loi de Roselyne Bachelot : « carte sanitaire camouflée »

FIEVRE CHEZ L’ENFANT : IBUPROFENE OU NON ?

La spécialisation des établissements de santé en 2006

« Sans maternité, ce n’est plus un hôpital »

Bachelot veut dessoûler les jeunes

Le projet de loi HPST adopté en Conseil des ministres

« De l’argent public pour le privé »

FRANÇOISE NAY VICE-PRÉSIDENTE DE LA COORDINATION NATIONALE DES COMITÉS DE DÉFENSE DES HÔPITAUX ET MATERNITÉS DE PROXIMITÉ

Prêts aux malades : bilan positif de la convention Aeras

Les feuilles de soin de la Sécu bientôt transmises par Internet ?

"Si la licence professionnelle passe, elle va faire mourir la formation infirmière"

ARS, ce qu’elles seront, ce qu’elles feront, avec qui et comment elles agiront

Bachelot et sa loi « Hôpital, patients, santé et territoires »

Hôpital 2012 : les hôpitaux publics "déçus"

Labos : faible hausse des dépenses remboursées d’analyses médicales en 2007

Les primes d’assurance des hôpitaux vont flamber

Allégations santé

Toujours des abus

Après l’UFC-Que Choisir, l’Académie de pharmacie marque son opposition aux allégations santé infondées. Mais fait confiance à l’Europe pour corriger les anomalies. La nouvelle réglementation n’est pourtant, aux yeux de l’UFC-Que Choisir, pas encore assez exigeante.