Espace Généraliste 2

PLAIDOYER POUR LA SUPPRESSION DU BIZONE

L’ALD est une invention administrative

dimanche 17 décembre 2006 par GARRIGOU-GRANDCHAMP Marcel

Nous, Médecins Généralistes sommes là pour soigner, non pour déterminer les taux de remboursement que madame Lacaisse veut, dans sa grande générosité, attribuer aux assurés sociaux.

Il est évident que madame Lacaisse a trop pris l’habitude de "délocaliser" nombre de ses tâches administratives en s’en déchargeant sous contrainte et menaces financières sur les médecins (le beurre et l’argent du beurre).

Il est non moins évident que nos syndicats de médecins, mono et polycatégoriels ont renoncé pour diverses raisons, depuis des décennies, à combattre cette tendance qui pourtant empoisonne la vie quotidienne de leurs mandants !

  • Gestion de la facturation/remboursement avec SV et les FSE.
  • Gestion du contrôle médical des assurés sociaux avec notification des "éléments médicaux" justifiant les arrêts de travail, jusqu’aux horaires de sortie que nous devions notifier !
  • Gestion des maladies graves et/ou coûteuses avec l’ALD et l’obligation faites aux médecins de rédiger les PIRES et de ventiler les prescriptions en ALD et hors ALD, le tout assorti de la possibilité de pénaliser les médecins et de récupérer ce que madame Lacaisse juge indu !

Ce dernier volet n’étant pas suffisamment rentable, madame Lacaisse de Lyon a décidé récemment d’essayer de récupérer ce qu’elle juge indu directement dans la poche des assurés sociaux.

Alors je crie STOP ! Et je sais que cet appel va avoir un large écho parmi nos Confrères, parce que je l’entends chaque fois que je les côtoie, chaque fois que je les écoute, chaque fois que j’essaie de les défendre auprès de contrôles médicaux hégémoniques …

STOP à la paperasserie et STOP à la bureaucratie,

STOP à notre infantilisation à la manière de CLONG@ALD ! Nous ne sommes plus en maternelle pour recevoir des points verts et des points rouges !

Nous ne sommes pas des délinquants, mais des "forçats" à 60 heures par semaine dans un pays qui ronronne à 35 ! Nous sommes là pour soigner, c’est-à-dire diagnostiquer et traiter, point barre.

J’ai donc inventé le système permettant de nous affranchir totalement du bizone et je ne réclame pas de droits d’auteur :

  • Madame Lacaisse établit avec ses experts médicaux des listes médicamenteuses pour les 30 ALD à la manière de ce qu’elle a fait pour les 6 principales avec CLONG@LD…
  • Ces listes, régulièrement actualisées, sont adressées aux pharmaciens et intégrées à leurs logiciels de facturation. (sortes d’API médicamenteuses !).
  • Madame Lacaisse permet la notification du n° d’ALD sur la carte SV.
  • Le médecin prescrit normalement.
  • Le pharmacien, avec la carte SV de l’assuré social enregistre les médicaments et son logiciel facture, selon les données de madame Lacaisse, à 100, 65, 30, 15 ou 0%.

Vous pouvez enfin un peu respirer mes Confrères, elle n’est pas plus belle la vie avec un peu moins de paperasses ? Je viens d’inventer CLONGPHARM@LD !


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