Tous les employés des grandes entreprises connaissent cette maladie : un flux continu et ininterrompu de « mémos », c’est-à-dire des notes de service les plus variées avec l’expression du chef, du sous-chef, du sous-sous-chef. Toute cette correspondance est à l’origine destinée à fluidifier l’information : elle finit par se diluer dans le maelström de l’abondance et de la redondance. Les « sociologues de l’entreprise » savent que ces « mémos » servent aussi et surtout à stigmatiser le lien hiérarchique.
On sait que comme tout administration, la Sécurité Sociale et ses diverses branches ont en interne des rapports hiérarchiques typiquement dominant/dominé, à l’inverse des « rapports entre pairs » non hiérarchiques, qu’on utilise dans les Groupes d’Echange de Pratiques. Ces Groupes d’échange de Pratiques ( Groupes interActioN, Groupes de Pairs .. ) ont fait la preuve de leur efficacité pédagogique et sont consacrés par la HAS comme étant le mode d’Evaluation pérenne prioritaire, pour les Médecins Généralistes en particulier.
L’Assurance-Maladie essaye de forcer actuellement un « lien hiérarchique » particulier avec un « employé rétif », le médecin généraliste. Elle le fait à coup de mémos, et de coups de fils intempestifs et chronophages. En tant que Médecin libéral, je reçois actuellement au moins deux « mémos » par jour. Le plus frappant, c’est cette lettre de deux pages ou un « Directeur Général » et un « Médecin-Chef » se félicitent de l’atteinte possible des « objectifs » sur on ne sait quoi dans le bi-zone : exactement ce que reçoit un commercial d’une entreprise de vis et de boulons ! Ce n’est pas du Courteline ; ce n’est pas drôle ; c’est la « maladie des mémos ».
L’Assurance-Maladie va mettre dix ans à s’apercevoir que sa communication vers les libéraux est ridicule. Après avoir payé cher un consultant, elle voudra peut-être faire des « Groupes d’échanges de Pratiques » … oui mais, ça se fait entre pairs, sans rapports hiérarchiques….
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CHENIQUE Jean-Benoît
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