EG Zapping n° 70

MANOEUVRES CONVENTIONELLES MG-France est entré de dans la Convention par la petite porte en signant l'avenant 27. La FMF y entre tout en n'y entrant pas en signant le même avenant. Le SML se fâche et exige une analyse de la loi par le Conseil d'Etat car Frédéric Van Roeckeghem aurait bien voulu accepter les généralistes de la FMF presque deux fois plus nombreux que ceux du SML. Espace Généraliste, dont les généralistes sont aussi plus nombreux que ceux du SML (voir tableau) reste gentiment à la porte : on ne nous demande de toute façon pas notre avis. Et pourquoi tout cela ?

FORMATION CONVENTIONNELLE La formation conventionnelle est gérée par les signataires. Pour l'année 2008, madame Lacaisse, avec l'accord des syndicats signataires, a décidé de mettre la pression sur les non signataires. Elle a donc considérablement réduit les accords pour les séminaires proposés par des associations para-syndicales : oubli de la FMF (auparavant peu impliquée dans le dossier), garrot puissant sur MG Form associé à MG-France, mais également forte pression sur fmc ActioN accusé à tort d'appartenir à Espace Généraliste. Une réponse de député explique tout cela très bien et on voit que tout ce petit monde trouve cette situation normale.

ILLUSTRATION PAR LES PREUVES Afin d'illustrer cette situation et la logique toute shadockienne qui y préside, rien ne vaut un tour dans le concret. Des thèmes ont été privilégiés : ceux qui veulent faire des sémainaires sur les prescriptions d'arrêts de travail seront gâtés. C'est certes un thème passionnant et on espère que les prochains séminaires du SML seront illustrés par la vidéo présentée un peu plus loin. Mais ceux qui veulent faire des séminaires sur l'entretien motivationnel devront choisir leur association : le catalogue de l'Amirecaa, association proche de la CSMF, déborde de formations de ce type. Celui de fmc ActioN, punie pour être proche de Espace Généraliste, n'en compte aucune : le thème "Entretien Motivationnel" a été purement et simplement recalé parce que c'est un "projet n'entrant pas dans les critères de la politique d'agrément du CPN FPC". A vomir.

NOTER LES MEDECINS ? Des petits malins ont compris qu'on pouvait se faire de l'argent avec le voyeurisme : notation des profs et bientôt notation des médecins. Voir l'interview du promoteur du site prévu pour les médecins. Evidemment, ce n'est pas simple car la justice s'en mêle à juste raison. D'autres en profitent pour lancer un site dans un pays étranger pour noter les médecins français. Espace Généraliste a décidé de vous demander votre avis par un questionnaire en ligne dans quelques jours.

GRIPPES ET POLLENS Le GROG fait état d'un éloignement de la grippe, et c'est le virus B qui domine maintenant. N'oubliez pas les pollens avec le bulletin d'alerte du RNSA.

MEDECINE GENERALE ET MEDIAS Une consoeur psychiatre, le Dr Besse a tenu sur les généralistes des propos indignes d'une spécialiste de la parole sur TF1 au cours d'un reportage à propos de l'inneficacité des antidépresseurs. On gagnera à lire l'analyse de Dominique Dupagne sur ce sujet maltraité par les médias. Quant à notre consoeur, on espère qu'elle saura écrire un petit mot reconnaissant ses torts pour lui éviter la plainte en diffamation. Les généralistes en ont ras le bol : on ne répétera jamais assez qu'il est plus que probable que les imbéciles, les mal formés et les incompétents sont statistiquement aussi nombreux dans toutes les spécialités selon la bonne vieille loi de la courbe de Gauss.

ARRETS DE TRAVAIL Trop c'est trop. Dans un reportage de Capital sur les arnaques à la sécu, on voit le vaguemestre de la caisse du Gard prendre les arrêts de travail en main et lire les motifs au journaliste. Espace Généraliste s'est élevé contre ce déni des règles dans un communiqué. On rappelle que le médecin est tenu de mettre un "motif" d'arrêt et non un diagnostic, que des motifs du style "harcèlement au travail" ont conduit des médecins au tribunal et que ce n'est pas pour rien que le motif médical d'arrêt est sur la première page, celle qui doit aller au contrôle médical. Mettre des motifs vagues du style "état de santé incompatible avec le travail" ou "impotence fonctionnelle" est une mesure de bon sens et de salubrité publique dans ce contexte.

STETHO DE PLOMB une CPAM prend de l'avance dans le concours : elle réussit l'exploit de demander sans rire le remboursement de tous les honoraires réalisés par un remplaçant au médecin remplacé au prétexte que ce médecin ne travaillait pas et que les actes réalisés par le remplaçant avec la CPS du remplacé sont des faux. Au delà de la stupidité de la caisse, cela permet de rappeler qu'en principe, la CPS est personnelle.

C = Cs PERIPETIES pour ceux qui font des Cs à 23 € et sont en lutte avec les caisses qui ne remboursent pas leurs patients et leurs écrivent parfois des lettres accusatrices, voici un excellent modèle d'affiche réalisé par un confrère. Clair, respectueux de Madame Lacaisse et humoristique juste ce qu'il faut.Vous pouvez vous en inspirer.

INFLUENCE INVISIBLE le Formindep propose ce mois-ci un dossier sur l'influence commerciale des firmes pharmaceutiques s'exerçant dans les formations des médecins à l'insu de la plupart d'entre eux et avec la complicité de certains. On y trouve des articles traduits de publications anglo-saxonnes qui mettent en évidence ces influences et la façon dont certains les combattent, et des exemples français de formations sous influences commerciales, particulièrement significatifs (CNGE, Preuves et Pratiques et la Proximologie de Novartis). Le Formindep rappelle qu'au minimum la déclaration de conflit d'intérêt avant une intervention devrait être la règle.

REVUE DE PRESSE notre ami le Dr Didier Joseph réalise chaque jour une revue de presse qu'il met sur le site Espace Généraliste. Elle est ciblée médecine, très complète et mérite un coup d'oeil quotidien si vous ne voulez pas manquer l'essentiel.

REVALO EXCEPTIONELLE la rémunération des maîtres de stage passe au JO de 3500 francs (533,57 €) par mois à 600 €, soit la pharamineuse augmentation de 1,13 % par an (11 ans). La revalorisation de la médecine générale est en marche à petits pas, mais c'est quand même mieux que rien.

COMMISSION STUPEFIANTS la transparence arrive et des lieux aussi "secrets" que la Commission Nationale des Stupéfiants et Psychotropes qui mettent leurs comptes rendus en ligne. On assiste ainsi à une première avec le compte rendu de la commission du 11 décembre 2007. Pas d'information révolutionnaire, mais quelques lignes pour rappeler qu'il existe des abus de Praxinor (parfois plus de 100 comprimés par jour).

LE COIN DU CARABIN Madame la ministre de la santé fait la tournée des chambres dans un hôpital de province avec toute la suite médicale et administrative. Elle apperçoit dans une chambre une infirmière faisant une branlette à un patient . Elle se retourne offusquée vers le chef de service qui explique qu'il n'y a pas d'autre façon de traiter la congestion testiculo séminale prélithiasique. Soulagée de cette docte explication elle passe à une autre chambre où l'infirmière est occupée à une fellation. Et ici questionne la ministre ? Même pathologie répond le chef de service, mais le patient a une mutuelle.