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Devenir adhérent

(Bulletin d’adhésion)

lundi 19 décembre 2005

Je soussigné

adhère à Espace Généraliste et vous adresse mon chèque de cotisation annuelle de 200 euros ( ou 20 euros pour un remplaçant et la 1^re année d¹installation) (100 euros de cotisation nationale et 100 de cotisation régionale et départementale)

me contente de vous marquer mon intérêt et vous donne mon adresse mail pour me contacter.

Dès la réception du chèque par Espace Généraliste :

je recevrai un reçu fiscal

je serai inscrit sur le forum de discussion Espace Généraliste

je serai régulièrement destinataire des courriers d’Espace Généraliste à mon adresse mail ainsi que d’une lettre papier

je serai mis en relation avec les adhérents de mon département et de ma région

Adresse complète

tél cabinet :

tél portable :

N° Adeli :

mon adresse mail :

date, cachet et signature

Vous avez aussi la possibilité de régler directement votre cotisation en ligne en cliquant sur le bouton ci-dessous.

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Forum

Devenir adhérent
13 avril 2008, par Gérald Mongin

Gérald Mongin Montpellier

je suis en train de faire un lien entre le courriel que nous allons envoyer régulièrement dans le Languedoc-Roussillon aux MG et la fiche d’adhésion. en haut à gauche il y a sur cette fiche une date 2005 à enlever, ce sera plus net.

amicalement

Dès que c’est fait, pouvez-vous m’envoyer un mail à mongin.gerald wanadoo.fr merci

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- Devenir adhérent
  19 mai 2008, par NEVIANS Pierre
  
  Bonjour,
  
  Cette date est tout simplement celle de la mise en ligne de l’article
  
  Cordialement
  
  Répondre à ce message

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